哪些因素导致肛瘘复发呢

    肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关。那么，哪些因素导致肛瘘复发呢?

    据2007年世界卫生组织统计，肛瘘的复发率高达30%。所以患者朋友们注意，肛瘘不可怕，肛瘘手术也不可怕，真正可怕的是复发，反复的复发。

    导致肛瘘复发的原因很多：

　　1、肛门腺处理不当：据近年来的研究表明，肛门腺感染是肛瘘的重要病因，因此，要切除干净内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。

　　2、内口位置难找：内口有时候无法准确找出，或感染的原发灶即内口还有残留。

　　3、肛窦炎：并发肛窦炎的没有及时处理，导致肛窦炎再次发展成为肛瘘。

　　4、新生成的肛瘘：多为患者因肛门腺感染，又发生了肛周脓肿，导致新的肛瘘，而被误认为是复发，在临床中不难鉴别。

　　5、内口复杂：即瘘内口二个或二个以上时，寻找内口不完全，导致复发。

　　6、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合;

　　7、内口的存在，脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;

　　8、管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。

　　9、肛门部不能静养，脓腔不易粘合，排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态;

　　10、脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道除此之外，结核克隆重氏病、溃疡性结肠炎等都是形成肛瘘的原因。