肛门瘙痒的病因病理

        一、中医病因病机
　　祖国医学认为本病的病因不外乎内外因两大类，外感六淫外邪风、湿、热、虫。“风多则痒”，“风盛夹湿”“湿热下注”邪毒滞留于营卫之间，腠理皮肤之中．结而不散或虫蚀其肛，则发痒出诊，而成痒风。内因脏腑本虚或久病气血亏虚，血虚皮肤腠理不得充养生风生燥，尤如前人所说：“风聚之燥痒、血虚之生风。”
　　二、西医病因病理
　　(一)病因
　　肛门瘙痒症的病因较复杂，是由多种原因所引起的，概括起来说，可分为全身性因素与局部性因素二个方面。
　　1．全身性因素
　　(1)过敏反应：食用刺激性食物如芥末、香料、烟、酒或鱼、虾、鸡蛋、蟹肉等特异蛋白质食物等，以及服用某些y物如吗啡、奎宁、砒剂、磺胺类、抗生素类等，均可因其过敏反应而引起肛瘙痒。
　　(2)疾病因素：如糖尿病、黄疸、腹泻、便秘、风湿与痛风、血液病、恶性肿瘤、尿毒症、肝硬变、妇女及男性更年期等，均可并发肛门瘙痒症。
　　(3)精神性因素：有的因惊恐、忧郁、焦虑、精神异常兴奋或神经衰弱，亦可诱发肛门瘙痒。
　　(4)原因不明：找不到具体病因的肛门瘙痒，称之为自发性瘙痒，有入认为与家族遗传因素有关。
　　2．局部因素
　　(1)肛门部皮肤病：肛门部的神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎，疣、癣、毛囊炎或直肠内粪便残渣附着于肛门周围皮肤皱褶内等，皆可引起肛门发痒。
　　(2)肛门直肠与会阴部疾病：如肛裂、肛瘘、痔疮、脱肛、肛门失禁、肛窦炎、肛乳头炎以及尿道炎、前列腺炎、阴道炎、子宫脱出等均可因炎症刺激肛腺分泌物增多，肛门潮湿刺激皮肤而引起肛门瘙痒。
　　(3)寄生虫病：如蛔虫、蛲虫、阴虱、疥疮等，都可引起肛门瘙痒。
　　(4)环境因素：冬季温度低皮脂分泌减少，皮肤易干燥皲裂；夏季高温多湿，妨碍汗液发散，均可使肛周皮肤发痒。尤其是有家庭遗传对知觉异常敏感的人，60％左右可发生肛门瘙痒症。
　　(5)其它因素：其它如卫生纸粗糙，内衣过紧，局部涂用y水、膏y、肥皂等均可引起肛门瘙痒。
　　(二)病理
　　现代医学认为肛门瘙痒症的机理不十分明确，一般认为表皮内及真皮浅层的游离神经末梢为痒觉感受器，受物理、化学等因素刺激后导致局部组织胺、激肽和蛋白分解酶等化学介质的释放，并作用神经末梢，引起冲动，产生痒觉。